郑州金水中医院

 癔症症状的主要表现有哪些？——一问一答全解析（附郑州金水脑康中医院真实案例）

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Q1：什么是癔症？它的主要表现有哪些？

A：癔症，医学上称为分离（转换）性障碍，是一种与心理因素密切相关的功能性神经系统疾病。它并非“装病”或“无理取闹”，而是患者在情绪冲突、精神压力或创伤经历后，无意识地将心理矛盾“转化”为身体症状或行为异常，常突然发作，症状夸张但缺乏器质性病变基础。

癔症多见于青壮年，尤其是情绪丰富、易受暗示、性格敏感的人群。其症状多样，主要分为两大类：

一、分离性症状（精神功能的断裂）

• 意识障碍：突然发呆、茫然、对外界无反应，或短暂“失忆”，无法回忆重要事件；
• 情感爆发：大哭大叫、吵闹不休、情绪剧烈波动，常在他人面前发作；
• 身份识别障碍：自称变成另一个人，甚至模仿他人语气说话；
• 神游症：无目的外出走动，事后完全不记得。

二、转换性症状（心理压力转化为身体功能障碍）

• 运动障碍：如突然瘫痪、无法行走、肢体抽搐、四肢僵直，但神经系统检查无异常；
• 感觉障碍：如突然失明、耳聋、咽喉堵塞感（癔症球）、皮肤麻木等；
• 假性癫痫发作：类似癫痫抽搐，但无意识丧失、无舌咬伤、无大小便失禁，脑电图正常。

这些症状往往在情绪激动、受到刺激或众人关注时诱发，且常带有“表演性”色彩，但患者并非有意伪装。

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Q2：癔症和癫痫、中风等疾病如何区分？

A：癔症的症状可能与癫痫、脑梗、瘫痪等器质性疾病相似，因此必须通过专业检查进行鉴别：

• 癔症性抽搐 vs 癫痫：
  癔症抽搐动作杂乱、不规则，眼睛紧闭、避开伤害，持续时间长，无大小便失禁；而癫痫抽搐有典型强直-阵挛过程，常伴咬舌、尿失禁，脑电图异常。

• 癔症性瘫痪 vs 中风瘫痪：
  癔症瘫痪不符合神经解剖分布，如“整条腿瘫”但肌张力正常，被动活动无阻力；而中风瘫痪有明确的肌力下降和病理反射。

因此，出现类似症状时，应先到医院排除脑部器质性疾病，再考虑癔症诊断。

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真实患者治疗案例分享（来自郑州金水脑康中医院）

案例一：情绪激动后突然“瘫痪”，原是癔症作祟

李女士，26岁，因与家人激烈争吵后，突然倒地，双腿无法活动，声称“站不起来”，在当地医院检查腰椎、脑部CT均无异常，但症状持续三天未缓解。

后转至郑州金水脑康中医院就诊。医生详细问诊发现，患者性格敏感，近期家庭矛盾频发，情绪长期压抑。结合其瘫痪表现不符合神经损伤规律，且在他人关注时症状加重，初步诊断为“转换性运动障碍（癔症性瘫痪）”。

治疗采用“心理疏导+中医调神”结合的方式：

• 通过认知访谈帮助其认识情绪与症状的关系；
• 给予疏肝解郁、安神定志的中药（如柴胡加龙骨牡蛎汤加减）；
• 配合针灸百会、神门、太冲等穴位调节情志。

首次治疗后，患者情绪明显平稳；三天后，在心理暗示与家属鼓励下，突然站起行走，症状完全消失。后续进行心理干预，帮助其建立情绪管理能力，随访3个月未复发。

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案例二：突发“失声”无法说话，竟是癔症性言语障碍

小张，19岁，高中生，高考前因压力过大，与父母发生争执后突然“失声”，无法发出声音，仅能写字交流。耳鼻喉科检查声带正常，心理科考虑功能性障碍。

家长带其至郑州金水脑康中医院寻求中医心理干预。接诊医生发现，小张神情焦虑，书写表达流畅，但一尝试发声即紧张、呼吸急促，舌红苔薄黄，脉弦细，辨为“肝气郁结，气机逆乱”。

治疗以“理气解郁、开音通窍”为主：

• 中药予逍遥散合桔梗汤加减；
• 针灸廉泉、通里、内关等穴位；
• 配合放松训练与语言再训练。

治疗一周后，小张尝试发出单音；第二周，在医生鼓励下喊出“妈妈”，全家人激动落泪。继续调理一个月，言语恢复正常，情绪稳定，顺利参加模拟考试。

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Q3：癔症能治愈吗？如何预防复发？

A：癔症属于功能性障碍，只要及时干预，绝大多数患者可以完全康复。关键在于：

• 早期识别与心理干预：避免误诊为“装病”，给予理解与支持；
• 消除诱因：缓解家庭矛盾、学业压力、人际关系冲突；
• 心理治疗为主：如认知行为疗法、暗示疗法、家庭治疗等；
• 中医调理辅助：通过中药、针灸调节气血、平衡情志；
• 避免反复暗示：家人不应过度关注症状，以免强化异常行为。

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结语：

癔症虽症状奇特，但并非“怪病”，而是心理压力的“身体语言”。它提醒我们：情绪的伤口，有时会以身体的方式表达。像郑州金水脑康中医院这样的专业机构，擅长运用中西医结合手段，从“心”出发，化解情绪冲突，帮助患者走出癔症阴影，重获身心平衡。

每一个癔症患者背后，都有一段未被倾听的情绪故事。理解与科学干预，是最好的良药。

温馨提示：本文内容仅供参考，具体诊疗请在正规医疗机构专业医生指导下进行。

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